PulseTrace PCA 2

Cardiovasculair onderzoek via de vinger 
Arteriële stijfheid, Endotheelfunctie en Vasculaire tonus. 
 
De ‘nieuwe generatie’ Micro Medical PulseTrace is ontworpen voor gebruik in de klinische praktijk, als hulpmiddel voor een vroege ontdekking, behandeling en beheersing van hypertensie, coronaire hartziekte, schade aan organen en endotheeldysfunctie. 
 
Meting van arteriële stijfheid 
De PulseTrace PCA 2 schat verhoogde stijfheid op basis van de pulsgolf die wordt gemeten via de vinger (digital volume pulse – DVP) met behulp van een infraroodsensor (fotoplethysmografie). Het apparaat is bijzonder eenvoudig te gebruiken zonder dat er bijzondere vaardigheden van de gebruiker worden gevraagd en wordt door de patiënt niet als belastend ervaren. 
 
De snelheid waarmee de puls zich door de arteriële vaatbed verplaatst, is direct gerelateerd aan arteriële stijfheid. Het meten van de tijd die de pulsgolven nodig hebben om zich door het arteriële systeem te verplaatsen, biedt een eenvoudige maar nauwkeurige methode voor het meten van arteriële stijfheid. De golfvorm van de volumepuls in de vinger is direct gerelateerd aan de tijd die de pulsgolven nodig hebben om zich door de arteriële boom te verplaatsen. Dit zeer belangrijke inzicht is verwerkt in de Micro Medical PulseTrace en maakt dit apparaat tot een krachtig, niet-invasief hulpmiddel voor het beoordelen van vasculaire veranderingen. 
 
Meting endotheelfunctie 
 
De DVP-golfvorm is ook zeer gevoelig voor de vasculaire tonus van de gehele arteriële boom. PulseTrace PCA 2 analyseert automatisch de volumepuls in de vinger om een indicatie van de arteriële stijfheid en de vasculaire tonus te bepalen. De wijziging in de DVP-golfvorm in reactie op een endotheel-afhankelijke vaatverwijder zoals salbutamol (albuterol) kan worden gebruikt om de endotheelfunctie te beoordelen. Salbutamol kan worden toegediend via een inhalator, waardoor dit een zeer eenvoudige test is die in het ziekenhuis of aan het bed kan worden uitgevoerd. 
Kenmerken:

• Nauwkeurige en geluidloze Digital (vinger) Volume Pulse-golfvormanalyse met behulp van fotoplethysmografie met een hoge weergavekwaliteit en automatische vermogensaanpassing
• Touchscreen met hoge resolutie
• Snelle, stille printer met eenvoudige papierinvoer
• Compact en compleet en zeer gemakkelijk mee te nemen
• Netvoeding/accu met gebruiksduur van 4 uur
• Compleet met alle accessoires in een stevige draagtas
• Weergave van normaal bereik op basis van leeftijd van proefpersoon en schatting van vasculaire leeftijd
• Sneltest en geautomatiseerd x3-testprotocol
• Berekening van Body Mass Index
• Rechtstreeks aan te sluiten op externe HP printer
• Uitgebreid geheugen voor 2000 tests
• Pc-software voor het uploaden, beheren en afdrukken van resultaten, met instelbare afdrukformaten en exportfunctie De klinische waarde van arteriële stijfheid
• Arteriële stijfheid is een onafhankelijke indicatie voor cardiovasculaire risico’s
• Arteriële stijfheid is een maat voor schade aan organen bij onbehandelde hypertensie
• Arteriële stijfheid wordt in hoge mate in verband gebracht met de afzetting van kalk in de kransslagader
• Gevalideerde parameters
• Een snelle en eenvoudig te gebruiken oplossing voor volledige Pulse Contour Analyse

Specificaties:

Metingen:	Berekent het gemiddelde van de Digital Volume Pulse-golfvormen over een gebruikersspecifieke periode (standaardinstelling is 10 s) en zal deze tijd automatisch verlengen als onvoldoende ‘geldige’ pulsgolfvormen zijn geregistreerd. Het aantal vereiste, geldige pulsen is door de gebruiker in te stellen. Keurt golfvormen af in geval van een lage amplitude of variërende pulsperiodes – bijv. ectopische slagen – of bij aanwezigheid van artefacten of ruis. De golfvorm is zichtbaar in real time tijdens het verzamelen van de data. Voor een controle ter plekke worden de punten die voor de berekeningen worden gebruikt als volgt op de golfvorm gemarkeerd: eerste piek, systolisch buigpunt (indien aanwezig) en tweede piek of buigpunt (indien aanwezig).
Berekent en toont:	Aantal geldige golfvormen en totale aantal gedetecteerde golfvormen Tijd vanaf systolisch buigpunt (indien aanwezig) of vanaf eerste piek tot tweede piek of buigpunt (PPT) Stijfheidsindex (SI) gedefinieerd als de lengte van de proefpersoon gedeeld door PPT (wordt alleen weergegeven als de lengte van de proefpersoon is ingevoerd) Reflectie-index (RI) gedefinieerd als de hoogte van de tweede piek of het tweede buigpunt gedeeld door de hoogte van de eerste piek. Hartslag
Voorspelde waarden:	Normaal SI-bereik voor leeftijd van proefpersoon – afhankelijk van nationale voorkeur Schatting van vasculaire leeftijd
Testmodi:	Sneltest en geautomatiseerd x3-testprotocol
Tests per sessie:	Per meetsessie kunnen maximaal 10 complete tests worden opgeslagen
Opslag:	> 2000 tests inclusief golfvorm
Transducer:	Nauwkeurige fotoplethysmografische vingersensor
Display:	Grafisch kleurenaanraakscherm (LCD) 240x160 pixels
Voeding:	Ingangsspanning 100-240 V bij 50/60 Hz; uitgangsspanning 12 V DC 2,5 A
Accu:	Oplaadbare NiMH 8,4 V 1000 mA/uur
Gebruiksduur accu:	4 uur of meer bij volledig geladen accu
Afmetingen:	25,5 x 12,0 x 3,5 cm; transducer 2,0 x 2,0 x 6,0 cm
Gewicht:	630 g exclusief transducer
Werktemperatuur:	0 tot +40 °C
Werkvochtigheid:	30% tot 90% relatieve vochtigheid
Opslagtemperatuur:	0 tot +70 °C
Normen:	Apparaat type B, CE-markering (Richtlijn 93/42/EEG)
Omgeving:	Voldoet aan EN 60601-1-2 Elektromagnetische compatibiliteit

Bibliografie 
 
1 Nichols WW, O’Rourke MF. McDonald’s Blood Flow in Arteries: Theoretical, Experimental and Clinical Principles. London: Arnold. 1998. 
2 Bramwell JC, Hill AV. Velocity of transmission of the pulse wave and elasticity of arteries. Lancet 1922; 1: 891-892. 
3 Chowienczyk PJ, Kelly RP, MacCallum H, Millasseau SC, Andersson TLG, Gosling RG, Ritter JM, Änggård EE. Photoplethysmographic assessment of pulse wave reflection. Blunted response to endothelium-dependent beta2-adrenergic vasodilation in type II diabetes mellitus. J Am Coll Cardiol 1999; 34: 2007-2014. 
4 Millasseau SC, Kelly RP, Ritter JM and Chowienczyk PJ. Determination of age-related increases in large artery stiffness by digital pulse contour analysis. Clinical Science 2002; 103, 371–377. 
5 Millasseau SC, Guigui FG, Kelly RP, Prasad K, Cockcroft JR, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Non-invasive assessment of the digital volume pulse: comparison with the peripheral pressure pulse. Hypertension 2000; 36: 952-956. 
6 Boutouyrie P, Tropeano AI, Asmar R, et al. Aortic Stiffness Is an Independent Predictor of Primary Coronary Events in Hypertensive Patients. A Longitudinal Study. Hypertension. 2002;39:10-15. 
7 Cruickshank K, Riste L, Anderson SG et al. Aortic pulse-wave velocity and its relationship to mortality in diabetes and glucose intolerance: an integrated index of vascular function? Circulation. 2002;106:2085-2090. 
8 Chen JY, Lin CC, Huang YY, et al. Stiffness Index derived from digital volume pulse as a marker of target organ damage in untreated hypertension. Blood Pressure 2005; 14(4): 233-7 
9 Kullo IJ et al. Aortic Pulse Wave Velocity Is Associated with the Presence and Quantity of Coronary Artery Calcium: A Community Based Study. Hypertension 2006; 47: 174-179. 
10 Gopaul N.K, Manraj M.D, Hebe A, Lee Kwai,Yan S, Johnston A, Carrier,M.J, Änggård EE. Oxidative stress could precede endothelial dysfunction and insulin resistance in Indian Mauritians with impaired glucose metabolism. Diabetologia; 2001; 44: 706-712. 
11 Wilkinson IB, Hall IR, MacCallum H, Mackenzie IS, McEniery CM, van der Arend BJ, Shuye, MacKay LS,Webb DJ, Cockcroft JR. Pulse-wave analysis: clinical evaluation of a noninvasive, widely applicable method for assessing endothelial function. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2002; 22: 147-152. 
12 Hayward CS, Kraidly M,Webb CM, Collins P. Assessment of Endothelial Function Using Peripheral Waveform Analysis. J Am Coll Cardiol. 2002; 40: 521-528 
13 Kalra L, Rambaran C, Chowienczyk P, et al. Ethnic Differences in Arterial Responses and Inflammatory Markers in Afro-Caribbean and Caucasian Subjects. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005; 25: 2362-2367.