CHEETAH NICOM® - hemodynamica als vitale functie is nu realiteit
De CHEETA NICOM® Monitor is een Non Invasieve Hemodynamische Monitor Geavanceerde hemodynamische monitoring is een belangrijk onderdeel van de behandeling in klinische situaties waarbij agressieve, maar gecontroleerde hemodynamische interventies nodig zijn om de patiënt te stabiliseren en het behandelresultaat te optimaliseren.
De NICOM Bioreactance-technologie van Cheetah Medical is ontwikkeld op basis van de ontdekking dat er bij de uitstroom van bloed uit het hart faseverschuivingen optreden in alternerende radiofrequenties van elektrische stroompjes die over de borst worden aangebracht. Deze faseverschuivingen zijn vergelijkbaar met frequentiemodulatie of FM die gebruikt wordt bij FM-radio-uitzendingen. De faseverschuivingen worden continu gemeten en blijken een vrijwel lineair verband te hebben met de bloedstroom in de aorta.
NICOM werd gevalideerd tegen de Swan-Ganz-longslagaderkatheter en een groot aantal andere invasieve methoden voor bepaling van het hartminuutvolume !
De belangrijkste hemodynamische parameters zijn
•Slagvolume (Stroke Volume, SV)
•Hartminuutvolume (Cardiac Output, CO)
•Hartfrequentie (Heart Rate, HR)
•Slagvolumevariatie (Stroke Volume Variation, SVV)
•Non-invasieve bloeddruk (Noninvasive Blood Pressure, NIBP)
•Totale perifere vaatweerstand (Total Peripheral Resistance, TPR)
•Zuurstofsaturatie (O2 Saturation, SPO2)
•Zuurstofafgifte-index (Oxygen Delivery Index, DO2I)
•Slagvolume-index (Stroke Volume Index, SVI)
•Cardiale index (Cardiac Index, CI)
•Totale perifere vaatweerstandindex (Total Peripheral Resistance Index, TPRI)
•Thoraxvochtvolume trend (Thoracic Fluid Content trend, dTFC)
Nicom klinische Applicaties
Vochtrespons
Hemodynamische monitoring biedt inzicht in de cardiale status en de orgaanperfusie van de patiënt. Aan de hand van deze kennis is gerichte vochtregulering mogelijk: bij patiënten die toediening van vocht verdragen, wordt de zuurstofafgifte aan de weefsels verbeterd en bij patiënten die geen vochttoediening verdragen, wordt overmaat aan vocht met oedeem en uitstel van extubatie voorkomen.
Titratie van geneesmiddelen
In resuscitatieprotocols zijn inotrope middelen en/of vasopressoren de hoekstenen van de medicamenteuze behandeling. Met NICOM kan men de behandelrespons van de patiënt onder continue, nauwgezette controle houden; door combinatie van NICOM en herhaalde provocatie door vochtbelasting of passief beenhefprotocol (PLR)-manoeuvres kan de behandeling op maat worden ingesteld.
Differentiaaldiagnose
In gevallen met gelijke klinische presentatie kan een eenvoudige hemodynamische provocatietest meer inzicht geven in de vochtrespons van het hart en helpen bij het stellen van de diagnose .











